转阴了还在咳,需要拍个肺部CT吗?会不会变成白肺病?
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随着感染新冠肺炎的人越来越多,最近一段时间我们在网上看到因为白肺而去世的人也越来越多。 76岁老人感染新冠,一周后肺部全白,武汉12岁男孩高烧一周后检查出白肺,而且感染高峰过后,死亡高峰却似乎还在持续出现。 有很多网友认为,之所以出现白肺,是因为感染了原始毒株或者没有接种疫苗有关,网络上所说的白肺,到底是什么情况?出现白肺真的跟感染新冠病毒有关吗?
01目前出现的白肺与原始毒株无关 针对这一个问题,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示,首先可以明确回答,现在出现的白肺与武汉当时的原始毒株和疫苗接种是没有关系的,当前流行的优势毒株仍然是奥密克戎。 焦雅辉表示,白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述,正常情况下,肺部是由肺泡来组成的,肺泡里边充满了空气,进行CT或者X线检查的时候,射线穿过肺泡,影像表现应该是黑色的区域。 当肺泡里边出现炎症和感染有渗出液和炎症细胞的时候,肺泡就会被这些渗出液和炎症细胞所填充,射线就穿不透,在影像学表现上就会出现白色的区域,其实白色的区域反映出来的是渗出物的影像学表现,并不是肺脏的组织和实体变成了白色。
随着渗出液的吸收炎症的消退,白肺的表现就会逐渐消退,影像学表现就会回归到正常的黑色区域,并不是说肺部出现了炎症就是白肺,白肺是一个比较严重的肺炎表现。 在这一波疫情当中,主要是高龄的合并严重基础疾病的患者出现,但是患者出现白肺,这样严重的情况占比也是非常低的。 大家需要注意,网络上所说的白肺,并不是真正的白肺,有的根本没有达到一个很严重的程度。 多个病原体都可以引发肺部的炎症,严重的时候都可以会出现白肺,这样影像学的表现,经过治疗之后,很多白肺患者都是可以好转的。
02“肺都要咳出来了”,需要去医院拍CT吗? 复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣介绍,如果单纯是刺激性的干咳,并不代表有肺炎,如果有肺炎的话,还有气急、胸闷这种感觉。 上呼吸道感染是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程,很容易感觉到有异物感,容易咳嗽,修复需要一段时间,在修复之前可能会一直有干咳,这是非常常见的,短时间内可以等待自愈,如果咳嗽比较明显,影响到正常的生活质量和睡眠,可以使用一些镇咳的药物。 不过大家需要注意,有时候急性的炎症如果没有完全修复好,会变成上呼吸道的慢性炎症,咳嗽会变成迁延的状态。 如果咳嗽伴有痰,每次都有很多痰,这可能不仅仅是上呼吸道炎症的问题,还可能涉及到了支气管或肺部,尤其是咳出来大量的黄脓痰,要及早去医院就医。
03什么样的人有必要做肺部CT? 据福州新闻网消息,福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌也表示,不是所有阳过的人都要做肺CT。 对于一些特殊的人群,尤其是有基础疾病如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者,一定要特别小心,可能会出现危重症,这时候要做肺部CT检查。 对于这一类患者,最好自备一个血氧监测仪,若低于93,就要及早就医,如果家中没有的话,可以观察自己的症状,高烧超过3天,呼吸急促,每分钟大于30次,说明肺功能下降,要及早就医。
04阳康之后一直咳嗽该怎么办? 多喝水 在咳嗽期间多喝水可以滋润呼吸道,加速身体的代谢,还可以让痰液稀释,更容易咳出来,咳嗽也能恢复得更快。 润喉糖 在平时服用润喉糖也能够达到养护嗓子的效果,可以舒缓喉咙,减轻气道敏感性。 雾化治疗 新冠病毒侵袭的主要是上呼吸道,病毒会刺激呼吸道粘膜和组织,出现咳嗽的症状,如果新冠病毒感染者一直出现咳嗽,可以在医生的指导下通过注射用盐酸溴己新、氨溴索注射液或硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物进行雾化治疗。 |
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