男子患颈动脉斑块,吃了5年他汀后,身体怎么样了
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很多人在体检或者常规检查过程当中,可能会发现颈动脉斑块,这个时候就会非常恐慌。 其实颈动脉斑块的发生率还是比较高的,之前我国曾经做过一项调查,发现40岁以上的人群当中,颈动脉斑块的发生率就能够高达45%,而70岁以上的人群发生率高达84%。
颈动脉之所以容易出现斑块,尤其是颈动脉分叉以及起始段,主要是因为此处的管腔血流速度缓慢,脂质肌炎性容易沉积。 特别是血流对颈总动脉分叉,,以及颈内动脉开口还有一定的剪切力,因此造成了颈动脉内膜损伤,从而导致了脂质更多的沉积,最终形成了硬化斑块。 其实严格来说,颈动脉斑块一般是从青春期就开始隐隐出现,40岁之后比较明显,而60岁之后几乎每个人都会存在不同程度的颈动脉斑块。 最常见的高危因素有高血压,高血糖,高血脂,肥胖以及吸烟等。
颈动脉斑块长到一定程度会影响血液的流通,如果颈动脉一旦堵塞,那么血液通往大脑的道路就会变窄,血液就无法被顺利运往大脑,大脑就很容易出现缺血等症状,比如出现脑中风,如失明失语,全身瘫痪等严重的话,可能会导致死亡。 不过颈动脉斑块在老年人群当中发病率达到60%~70%而发生脑卒中的比例,仅占0.3%~0.4%,所以大部分的颈动脉斑块是不需要过分担心的。 改变生活方式是治疗颈动脉斑块的基础治疗方案,除了改变自己的生活方式之外,药物治疗主要有降压药,他汀类药物和阿司匹林。
他汀类药物 1、颈动脉狭窄大于50%,一般需要使用他汀类药物,低密度脂蛋白控制小于1.8mmol/l; 2、颈动脉狭窄小于50%就要结合基础疾病,看看是否有高血压糖尿病,冠心病,以及缺血性脑卒中等,低密度脂蛋白需要降至1.8mmol/l,合并糖尿病及肾病的低密度脂蛋白,需要降至2.6mmol/l,合并高血压或其他危险因素的低密度脂蛋白需要降至3.4mmol/l; 3、服用他汀类的药物期间一定要定期复查肝功能和肌酶。 阿司匹林 1、颈动脉狭窄大于50%,一般需要服用阿司匹林, 2、颈动脉狭窄小于50%: a.男性大于50岁或绝*后女性; |
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