男子患颈动脉斑块，吃了5年他汀后，身体怎么样了

很多人在体检或者常规检查过程当中，可能会发现颈动脉斑块，这个时候就会非常恐慌。

其实颈动脉斑块的发生率还是比较高的，之前我国曾经做过一项调查，发现40岁以上的人群当中，颈动脉斑块的发生率就能够高达45%，而70岁以上的人群发生率高达84%。

为什么颈动脉容易出现斑块？

颈动脉之所以容易出现斑块，尤其是颈动脉分叉以及起始段，主要是因为此处的管腔血流速度缓慢，脂质肌炎性容易沉积。

特别是血流对颈总动脉分叉，，以及颈内动脉开口还有一定的剪切力，因此造成了颈动脉内膜损伤，从而导致了脂质更多的沉积，最终形成了硬化斑块。

其实严格来说，颈动脉斑块一般是从青春期就开始隐隐出现，40岁之后比较明显，而60岁之后几乎每个人都会存在不同程度的颈动脉斑块。

最常见的高危因素有高血压，高血糖，高血脂，肥胖以及吸烟等。

颈动脉斑块的危害有多大？

颈动脉斑块长到一定程度会影响血液的流通，如果颈动脉一旦堵塞，那么血液通往大脑的道路就会变窄，血液就无法被顺利运往大脑，大脑就很容易出现缺血等症状，比如出现脑中风，如失明失语，全身瘫痪等严重的话，可能会导致死亡。

不过颈动脉斑块在老年人群当中发病率达到60%~70%而发生脑卒中的比例，仅占0.3%~0.4%，所以大部分的颈动脉斑块是不需要过分担心的。

发现颈动脉斑块，需不需要吃药？

改变生活方式是治疗颈动脉斑块的基础治疗方案，除了改变自己的生活方式之外，药物治疗主要有降压药，他汀类药物和阿司匹林。

他汀类药物

1、颈动脉狭窄大于50%，一般需要使用他汀类药物，低密度脂蛋白控制小于1.8mmol/l；

2、颈动脉狭窄小于50%就要结合基础疾病，看看是否有高血压糖尿病，冠心病，以及缺血性脑卒中等，低密度脂蛋白需要降至1.8mmol/l，合并糖尿病及肾病的低密度脂蛋白，需要降至2.6mmol/l，合并高血压或其他危险因素的低密度脂蛋白需要降至3.4mmol/l；

3、服用他汀类的药物期间一定要定期复查肝功能和肌酶。

阿司匹林

1、颈动脉狭窄大于50%，一般需要服用阿司匹林，

2、颈动脉狭窄小于50%：

a.男性大于50岁或绝*后女性；

b.已控制的高血压患者；
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c.高血脂；

d.糖尿病；

e.吸烟；

f.家族史；

g.肥胖（体重指数大于28）

以上情况有三种或三种以上者需要服用阿司匹林。

男子患颈动脉斑块，吃了5年他汀后，身体怎么样了

刘先生在5年前去医院做检查的时候，查出患有颈动脉斑块，当时医生给他开了他汀类药物和阿司匹林联合治疗，这几年来他一直坚持服用。

不过前段时间在刷手机的时候发现长期服用他汀类药物会伤肝，于是刘先生不想再继续吃他汀了，想让医生给他开其他的药物。

医生解释到，只要定时定量服用他汀类药物，一般不会对肝脏造成影响，而且现在刘先生的总胆固醇和低密度胆固醇已经超出了正常的范围。

尤其是低密度脂蛋白水平已经到达5.4mmol/l，这很容易导致斑块不稳定，服用他汀效果是比较好的，如果换做其他的药物，就没有这么好的效果了。听了医生的劝说之后，王先生回家继续服用他汀类药。

王先生回家之后不仅坚持服用药物，而且每天坚持锻炼，饮食上注意以清淡为主，适当吃粗粮杂粮，像高油高盐的食物一点都不吃，一个月之后，王先生担心自己会出现副作用，去医院进行检查并没有出现任何副作用，而且肝功能也是正常的。

最令王先生感到高兴的是胆固醇从3.8mmol/l，已经降到了2.2mmol/l，一切恢复了正常。

服用他汀已经有5年的时间了，王先生去检查自己的肝功能，血常规显示一切正常，血糖值肌酸激酶也是正常的，低密度脂蛋白胆固醇也比较稳定，而且在之前检查出的不稳定斑块变成了稳定的斑块，有效降低了心梗和脑梗的发病率。

出现这样的结果，王先生是非常高兴的，家人也替他感觉特别开心，之前的担心也没有了，通过王先生的事例我们发现很多人对他汀是存在一定偏见的，其实我们在治疗疾病的过程当中，只要谨遵医嘱积极服用药物，定时定量就可以了，最关键的是服药期间要定期复查，这样医生可以根据我们具体的情况增加药量。

他汀的副作用真有那么可怕吗？

长期服用他汀类药物，真的可能会给身体带来一定的副作用，这些副作用包括血糖异常，诱发糖尿病，肌酸激酶使肌肉损伤，肝功能代谢异常。

不过这些副作用对大部分人来说影响都是比较小的，只有小部分体质比较敏感的特殊人群才会出现，即便是出现概率比较小，大家也要定期复查，前1~2年要每隔三个月复查一次，后几年从半年复查一次，增加到一年复查一次。

服用他汀类药物期间一定要注意戒烟戒酒，不要自行增减药量，更不能更换药物，否则会打破身体用药平衡也会增加肝脏对药物毒性代谢负担，对身体的健康。