一、中毒、窒息人员的急救

在井下发现有害气体中毒者时，一般可采取下列措施。

（1）立即将伤员抢运到新鲜风流中，安置在安全、干燥和通风正常地点。

（2）立即清除患者口、鼻内中的污物，解开上衣扣子和腰带，脱掉胶鞋，并用衣被等物盖在伤员身上以保暖。

（3）根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况，初步判断伤情的轻重。正常人每分钟心跳60～80次、呼吸16～18次，两眼瞳孔是等大、等圆的，遇到光线能迅速收缩变小，而且神志清醒。休克伤员的两瞳孔不一样大、对光线反应迟钝或不收缩。对呼吸困难或停止呼吸者，应及时进行人工呼吸。当出现心跳停止的现象（心音、脉搏消失，瞳孔完全散大、固定）时，除进行人工呼吸外，还应同时进行胸外心脏按压急救。

（4）对一氧化碳和二氧化氮的中毒者只能进行口对口的人工呼吸，不能进行压胸或压背法的人工呼吸，否则会加重伤情。当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽、胸闷现象时，说明是受一氧化碳中毒所致。当出现眼红肿、流泪、喉痛及手指、头发呈黄褐色现象时，说明伤员是受二氧化氮中毒。

（5）人工呼吸持续的时间以伤员恢复自主性呼吸或到伤员真正死亡时为止。当救护队来到现场后，应转由救护队用苏生器苏生。现场急救常用的人工呼吸和恢复心跳的方法如下。

①口对口吹气法。如图1所示，操作前使伤者仰卧，救护者在其头的一侧，用手将其鼻孔捏住，以免吹气时从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹入，造成吸气；然后松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助呼气。如此有节奏地、均匀地反复进行，每分钟约吹14～16次。

②仰卧压胸法（图2）。

a.救治者双膝跪在患者大腿两旁，将双手平放于患者乳房稍下部位（相当于第六、七对肋骨处），双大拇指向内，靠近患者胸骨下端，余四指微弯向外，手掌根贴紧患者胸廓肋骨上，用力压挤其胸。

b.挤压方向、压挤方法同俯卧压背法。做此法时，救治者肘关节伸直，身体向前倾，依靠体重和臂力推压患者胸廓，借此力使胸廓缩小，迫使气体由其肺内排出（即呼气），在此位置停2秒；然后再将双手松开，身体向后，略停3秒，使患者胸扩张，空气进入其肺内（即吸气），如此反复压，每分钟15～20次为宜，不能中断，直至患者有自主呼吸为止。

③俯卧压背法（图3）

a.救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤患者大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角（大约相当于第七对肋骨处）、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。

b.救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与患者肩膀将成一直线时，不再用力，在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气，然后慢慢放松回原位，使外界空气进入肺内，形成吸气。

c.按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14～16次。

④心脏挤压法（图4）。病人仰卧在床上或地上，头低10°，背部垫上木板，解开衣服，在胸廓正中间有一块狭长的骨头，即胸骨，胸骨下正是心脏。急救人员跪在病人的一侧，两手上下重叠，手掌贴于心前区（胸骨下1/3交界处），以冲击动作将胸骨向下压迫，使其陷约3～4cm，随即放松（挤压时要慢，放松时要快），让胸部自行弹起，如此反复，有节奏地挤压，每分钟60～80次，到心跳恢复为止。