二、外伤人员的急救

1.对烧伤人员的急救

烧伤人员急救五字诀：灭、查、防、包、送。

（1）灭：扑灭伤员身上的火，使伤员尽快脱离热源，缩短烧伤时间。

（2）查：检查伤员呼吸、心跳情况；检查是否有其他外伤或有害气体中毒；对爆炸冲击烧伤伤员，应特别注意有无颅脑或内脏损伤和呼吸道烧伤。

（3）防：要防止休克、窒息、创面污染。伤员因疼痛和恐惧发生休克时，或发生急性喉头梗阻而窒息时，可进行人工呼吸等急救。为了减少创面的污染和损伤，在现场检查和搬运伤员时，伤员的衣服可以不脱、不剪开。

（4）包：用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止感染。在现场，除化学烧伤可用大量流动的清水持续冲洗外，对创面一般不作处理，尽量不弄破水泡以保持表皮。

（5）送：把严重伤员迅速送往医院。搬运伤员时，动作要轻柔，行进要平稳，并随时观察伤情。

2.对出血人员的急救

出血是创伤后主要并发症之一，成年人出血量超过800～1000mL就可引起休克，危及生命。因此，止血是抢救出血伤员的一项重要措施，它对挽救伤员生命具有特殊意义。首先要争分夺秒，准确、有效地止血，然后再进行其他急救处理。有以下6种有效止血方法。

（1）一般止血法。针对小的创口出血，需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布，用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。

（2）指压止血法。只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。

（3）屈肢加垫止血法。当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作“8”字形固定，但骨折或关节脱位者不能使用。

（4）橡皮止血带止血。常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。操作方法是：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带2～3分钟，松时慢慢用指压法代替。

（5）绞紧止血法。把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。

（6）填塞止血法。将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。

3.对骨折人员的急救

对骨折者，首先用毛巾或衣服作衬垫，然后就地取用木棍、木板、竹笆片等材料做成临时夹板，将受伤的肢体固定后，抬送医院。固定的目的是减轻伤员骨折端的疼痛，预防发生疼痛性休克；同时限制骨折端的活动，以免发生新的损伤。对受挤压的肢体，不得按摩、热敷或绑电缆皮，以免加重伤情。