​医保支付制度改革下的外科为何成赔钱重灾区？有重病病人“治不起”？

外壳这些手术需要的耗材尚未进入集采，价格昂贵。与骨科相同的情况也发生在心血管外科中。因为手术所需的耗材价格高昂，压价几乎不可能。结果，整个科室都被卷入了亏损的漩涡之中。随着医保支付制度改革的推进，DRG/DIP已经成为了医疗服务收费的主要方式。外科作为医院收入的主要来源之一，却因此成为了赔钱的重灾区。在这种情况下，不少病人面临着“治不起”的困境。

在一家二甲医院中，外科手术项目的数量和收费已经被压得很低了，但仍然赔钱。对此，医保办主任刘勇开始展开复盘。发现外科的问题出在手术所需耗材价格高昂，而DRG的支付限额并不足以覆盖病组总价，导致耗材一用便超出了金额限制。一旦病组总价超支，多余部分只能由医院自掏腰包“买单”。

特别是在骨科手术中，腰椎间盘和腰椎椎体手术更是成为了“赔钱的重灾区”。目前，这些手术需要的耗材尚未进入集采，价格昂贵。如果遇到要求使用昂贵进口耗材的病人，医院只能尝试沟通，甚至有时会劝说病人去别家医院做手术，因为医院支付不起这笔费用。对于医院和病人而言，这种情况显然都是不可持续的，治疗需要手术，手术的费用实在太高，导致病人无法承受。

医院需要通过收费来维持正常的运营，如果外科一直亏损，长此以往，医院的财务状况也将愈加困难。面对这种情况，需要尽快想出解决方案。医院可以通过采购更为经济实惠的耗材来降低成本。相关部门可以调整DRG支付限额，根据不同科室的特点进行差异化设置，覆盖更多手术所需耗材的费用。让病人享受到更为公平的服务。这意味着，在医疗保障方面加大支持力度，为病人提供更加全面和合理的报销保障。外科成为赔钱的重灾区，既是医院所面临的困境，也是病人所遭遇的难题。只有通过改革和创新，才能找到出路，为广大患者提供更好的医疗服务。
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