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生活常识

脐带绕颈,不用过分焦虑,就怕自己吓自己!快来提前了解吧

生活常识佚名2023-04-17

【基本信息】女 ,41岁

【疾病类型】孕5产1孕38 4周待产;高龄经产妇妊娠监督

【治疗医院】黄石市中心医院(三甲)

【治疗方案】子*下段剖宫产 手取胎盘 左侧卵巢囊肿剥离术

【治疗周期】住院5天,随访3月

【治疗效果】手术产一活男婴,母体恢复可

一、初识患者

患者为41岁高龄产妇,平素*经正常,停经38 4周。患者自述孕期在我院定期产检,孕期性NT彩超、无创DNA、大小排畸、葡萄糖耐量试验,均无明显异常。半月前因“停经36周,胎心监护提示无反应型一天”入院,入院后给予OCT检查,结果为阴性,入院期间血糖偏高,嘱咐控制饮食,复查血糖。停经38 4周时,即今晨,无**流血无活动性**流水,门诊以“孕5产1孕38 4周待产,高龄经产妇妊娠监督”收入院。入院之后完善血常规,肝功能,尿常规以及超声检测等相关辅助检查,嘱患者做好随时临产的心理准备。

二、治疗过程

患者入院后完善相关检查,晚期胎儿超声检查结果显示羊水指数8.4cm,胎心率145bpm,脐带结构正常,临床孕周:37w,超声孕周38w,单活胎头位。

患者本次入院为临近预产期,又是高龄产妇所以提前入院,考虑到患者是高龄产妇,子*收缩力和宫颈弹性均不足,且患者明确表示后续不会再要孩子。综合这些因素,经过各方会诊讨论,充分衡量患者情况,认为采取剖宫产方案患者收益更大。

于是入院第二天,患者在全麻下行子*下段剖宫术,以LOA位助娩一位活男婴,出生后Apgar评分8-9-10-10,术中见脐带绕颈2周,体重3620g,身长50厘米,胎盘人工娩出,薄膜完整。产时危险300ml,手术进过顺利。术前术后给予抗生素预防性抗消息,缩宫素促进子*收缩。

术后患者恢复尚可,未述特殊不适,有少许**流血,体格检查无明显异常,专科检查宫底脐下3指,质硬。腹部伤口Ⅱ/甲等愈合,新生儿黄疸值偏高,暂考虑新生儿生理学黄疸,嘱产妇及其家属出院后立即转新生儿科监测黄疸,观察是否需要住院退黄。除以上,产妇应注意休息,合理营养,如发现**流血多,下腹痛,不适等应及时到产科门诊就医。