脐带绕颈，不用过分焦虑，就怕自己吓自己！快来提前了解吧

【基本信息】女 ，41岁

【疾病类型】孕5产1孕38 4周待产；高龄经产妇妊娠监督

【治疗医院】黄石市中心医院（三甲）

【治疗方案】子*下段剖宫产 手取胎盘 左侧卵巢囊肿剥离术

【治疗周期】住院5天，随访3月

【治疗效果】手术产一活男婴，母体恢复可

一、初识患者

患者为41岁高龄产妇，平素*经正常，停经38 4周。患者自述孕期在我院定期产检，孕期性NT彩超、无创DNA、大小排畸、葡萄糖耐量试验，均无明显异常。半月前因“停经36周，胎心监护提示无反应型一天”入院，入院后给予OCT检查，结果为阴性，入院期间血糖偏高，嘱咐控制饮食，复查血糖。停经38 4周时，即今晨，无**流血无活动性**流水，门诊以“孕5产1孕38 4周待产，高龄经产妇妊娠监督”收入院。入院之后完善血常规，肝功能，尿常规以及超声检测等相关辅助检查，嘱患者做好随时临产的心理准备。

二、治疗过程

患者入院后完善相关检查，晚期胎儿超声检查结果显示羊水指数8.4cm，胎心率145bpm，脐带结构正常，临床孕周：37w，超声孕周38w，单活胎头位。

患者本次入院为临近预产期，又是高龄产妇所以提前入院，考虑到患者是高龄产妇，子*收缩力和宫颈弹性均不足，且患者明确表示后续不会再要孩子。综合这些因素，经过各方会诊讨论，充分衡量患者情况，认为采取剖宫产方案患者收益更大。

于是入院第二天，患者在全麻下行子*下段剖宫术，以LOA位助娩一位活男婴，出生后Apgar评分8-9-10-10，术中见脐带绕颈2周，体重3620g，身长50厘米，胎盘人工娩出，薄膜完整。产时危险300ml，手术进过顺利。术前术后给予抗生素预防性抗消息，缩宫素促进子*收缩。

术后患者恢复尚可，未述特殊不适，有少许**流血，体格检查无明显异常，专科检查宫底脐下3指，质硬。腹部伤口Ⅱ/甲等愈合，新生儿黄疸值偏高，暂考虑新生儿生理学黄疸，嘱产妇及其家属出院后立即转新生儿科监测黄疸，观察是否需要住院退黄。除以上，产妇应注意休息，合理营养，如发现**流血多，下腹痛，不适等应及时到产科门诊就医。