中世纪时期的黑死病有多可怕?死亡了多少人?

说起黑死病，这是欧洲历史上最具有毁灭性的一场瘟疫，大规模爆发于一年，因感染此病的人身上会出现许多的血点，之后演变成为黑斑，然后在短期内死亡，所以当时人们就称此病为“黑死病”。事实上黑死病其实是一种鼠疫，是由鼠疫杆菌所引起的自然疫源性传染疾病。这种病主要分为三个类型：腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫。

“腺”指的是腹股沟腺或淋巴腺。腺鼠疫最初流行于啮齿类动物主要是鼠当中，通过寄生在其身上的跳蚤传播。跳蚤的前胃有许多逆生的角质棘状突起，当跳蚤吸取含有鼠疫杆菌的动物血后，变成为疫蚤，在温度适合时，鼠疫杆菌便在跳蚤的前胃和整个消化道繁殖，并形成菌栓逐渐阻塞消化道，当这种疫蚤再叮咬健康的人或动物时，病菌便随吸进之血反吐，注入人或动物体内，使之染疫。

鼠疫杆菌随后会攻击淋巴系统，以惊人的速度杀死细胞，造成腹股沟或腋下淋巴结肿大，这种肿大扩展速度快，每日每时都有改变，细菌从肿大的淋巴结移向肝脏、脾或大脑，使病人突发寒战、体温上升、头昏脑胀、呕血便血、产生幻觉。腺鼠疫发生于黑死病流行初期，这种鼠一蚤一人的接触传播，是最普遍的一种形式，潜伏期为2一8天，死亡率约为30%一70%。

发生于黑死病流行高峰期，分为续发性和原发性两种类型。续发性鼠疫是腺鼠疫的的衍生物，通过疫蚤叮咬而进入人体内的鼠疫杆菌在攻击淋巴系统后转而向肺部扩散，引起肺炎，致人死亡原发性肺鼠疫是无需疫蚤叮咬，人类通过呼吸直接将空气中带菌飞沫吸入肺部引发的疫病。

这种人到人的传播方式最具破坏性，由于其传播媒介简单，所以扩展得异常迅速，尤其是在冬季，室内人群集中、生活密集、低温湿润，是带菌飞沫存活的良好条件。肺鼠疫临床表现为高度衰竭，咳嗽、呼吸困难、紫绀、胸疼，继而出现血痰。其潜伏期为数小时到3天，死亡率约为90%。

是鼠疫杆菌直接侵入血循环所致，表现为休克或心力衰竭，皮肤粘膜出血或多处腔道出血。败血型鼠疫的潜伏期短到24小时，致死率可达100%。

在西欧黑死病大流行时，这三种类型的鼠疫都存在。

老鼠在很长一段时间以来都被人们认为是不洁的东西，这并不是人类天生的偏见，而是跟历史有很大的关系。下面的文字描述了与老鼠有关的一种瘟疫发生的时候，人们心里产生的恐惧：

“……它似乎骤然挨近市中心，侵入了商业区。居民们归咎于大风把病菌吹了进来。‘它把事情搞复杂了。，医院院长说。不管怎样，当城市中心的居民听到黑夜里越来越频繁的救护车铃声在他们的窗前经过，响起了瘟神阴沉无情的召唤时，就意识到轮到自己的时刻到了。”

这是法国小说家阿尔贝，加缪在小说《鼠疫》中描写同名瘟疫的一段文字。当鼠疫降临的时候，人们惊慌失措的样子仿佛清晰可见。这种恐惧并不仅仅存在于虚构的小说之中，在历史上，它的确曾经使人们一听到它的名字，就感到死神的降临。

真实的历史往往比小说更加惨不忍睹，在人类历史上，鼠疫一共有过3次毁灭性的大流行，每一次鼠疫的大流行都改变了世界历史。

鼠疫最早由一位名叫博卡奇奥的意大利佛罗伦萨人记录下来：最初症状是腹股沟或腋下的淋巴有肿块，然后皮肤会出现青黑色的斑块，因此当时被称为黑死病。染病后几乎所有的患者都会在3天内死去。

公元541年，当拜占庭帝国的查士丁尼大帝踌躇满志，打算再建罗马帝国的辉煌时，一场灾难在他和他的臣民们头上降临，那是一场前所未有的鼠疫。鼠疫一开始袭击了拜占庭帝国治下的埃及。一时之间，埃及的街道上到处都是无人埋葬的腐烂的尸体，随时都有人走着走着就一头栽到地上，再也爬不起来。在城市的每个角落，成堆的尸体在腐烂。瘟疫同样摧毁了农村，谷物无人收割，大群家畜简直变成了野生动物。

在拜占庭帝国的首都君士坦丁堡，约有半数以上的人口死亡。在一天当中，就有5000—7000人，有时甚至1.2万—1.6万人因为瘟疫而离开这个世界。瘟疫使这座原本富丽堂皇的国际大都市彻底衰落了。一直到好几百年以后，它才渐渐恢复元气。据历史学家统计，这场大瘟疫使拜占庭帝国丧失了1/3的人口。

这次鼠疫一共持续了近两个世纪，死亡总数将近1亿人，这真是可怕的灾难。作为人类历史上最可怕的瘟疫之一，鼠疫不仅使查士丁尼一个时代蒙受了灾难，而且影响到了整个世界的发展格局。

这场鼠疫使原本雄心勃勃、胜利在望的罗马帝国恢复事业戛然而止。人口的大量死亡使拜占庭帝国无力再组织任何一次有影响的远征军事行动。查士丁尼，这个原本雄心勃勃的帝国皇帝，面对这样可怕的情景，从此变得心灰意冷。他不再对征伐有任何兴趣，而是带领着帝国的臣民拜倒在了基督面前，面对生命的无可奈何，想要从基督教中得到安慰。整个帝国陷入了宗教狂热之中。

这就是鼠疫第一次在世界历史上的大流行，之后这一可怕的灾难总是不断地对人类发起进攻，而人们面对这样的灾难，总是要付出巨大的代价。鼠疫最为猖獗的一次是在14世纪，这一次的鼠疫造成了巨大影响，成为欧洲历史的大拐点。

这场鼠疫被当时的人们称为黑死病，这是因为患者死后皮肤通常会变成蓝黑色。那些染上黑死病的人们在发病后，多则四五天，少则几个小时就死亡，死亡率几乎是百分之百。

14世纪中叶扫荡西欧的黑死病源起于亚洲，这是学者们达成共识的一点。但是，关于黑死病的最初疫源地及其传入西欧的路径则没有统一的说法。

但是，黑死病固然是外来的，但是其大规模的扩散则要归因于欧洲自身的因素。其理由主要是，第一，过度的垦荒运动破坏了生态平衡，导致了疫病流行。

第二，人口的密集和卫生条件的恶劣为瘟疫的大规模流行创造了条件。英国历史学家施鲁斯伯里认为，除了肺型鼠疫外，老鼠在瘟疫传播中起了关键性的作用，14世纪40年代，埃克赛特一约克一线东南部的英国人民勤劳、农业发达、人口密集、交通便利，这就为老鼠“不遗余力”的传播瘟疫创造了条件。

第三，贫困与饥饿所导致的普遍的营养不良使得人们自身的抵抗力下降，加之医疗技术的低下，卫生条件差、人们无力抵抗瘟疫的肆虐。