买了保险后,只要出险保险公司都给理赔吗?什么情况下会被拒赔?
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买保险,最让人担心的一点,就是在出险之后保险公司不给理赔。很多人不相信保险,也就是因为看多了一些保险公司不给理赔的例子所致。那么,买了保险在出险之后,保险公司是不是都给理赔呢?
买了保险出险后都能理赔吗?很显然,买了保险之后,并不是只要出险了就能获得保险公司的理赔。 首先,就是要看出险是否符合保险合同里规定的理赔条件。这一点是保险能否得到理赔的前提条件。 一般在保险合同中,都会列出理赔条款和免赔条款,符合理赔条款的一般就会根据合同规定进行理赔,而在免赔条款内的出险就不会给予理赔。 比如一款重疾险,规定在被保人身故或全残时,可获得一定的赔付,但同时又设定了一些免赔条款,比如自杀、无证驾驶、酒后驾驶、故意犯罪等等,都不在理赔范围内。 所以,想要获得理赔,既要在保险合同的保障范围内,又不能在保险合同的免责条款内。 其次,就是要看保险公司的认定。有时哪怕是自认为出险符合理赔的条件,可保险公司未必会认可。保险公司认定出险是故意制造的、欺诈行为或违反合同的行为,也会拒绝理赔。 比如在购买健康险时,如果被保险公司认定为有故意隐瞒健康告知的嫌疑,出险后保险公司就可能会拒绝理赔。 因此,出险后是否能够得到保险公司的理赔,取决于具体的保险合同内容和保险公司的认定情况。
当然,保险公司也不可能把黑的说成白的,如果出险完全符合理赔的要求,保险公司也不太可能拒绝理赔。 毕竟保险公司是靠信誉来开展业务的,如果一家保险公司经常因为拒绝理赔而吃官司,并且每次都是输,这样的保险公司推出的产品,谁还敢去买?恐怕用不了多久就会倒闭。 事实上,从保险主体公布的理赔年报来看,保险的理赔率是比较高的,达到95%以上,并且不少保险公司的理赔率达到了98%以上。 那么,为什么保险的理赔率这么高,在很多人的印象中,仍然觉得保险理赔难呢? 一个原因,就是保险公司出险不赔这种案例,最容易引起大家的注意,也最容易传播开来。 正所谓好事不出门坏事传千里,这一词语在保险上表现得淋漓尽致。虽说保险主体的理赔率在95%以上,但保险公司按照合同进行理赔本就是分内之事,也是很平常的事,除了当事人外不会有人去关注。 可如果出现保险公司拒赔的情况,不管是什么原因引起的,都容易引起大家的注意。这样的案例看多了,也就容易形成保险理赔难的印象。
另一个原因,就是有些保险公司或保险从业人员确实会给投保人挖坑,让投保人原本以为出险后可理赔,但实际却赔不了。就算这样的例子不是很多,也会非常损害保险公司的形象,甚至株连到其他保险公司。 总而言之,买了保险后虽然不是只要出险就能理赔,但理赔也没有很多人想的那么难。 |
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